这个价格对于普通人来说，已经非常昂贵了。毕竟只是一个普通肠镜检查。在一些医院做个普通肠镜，只需三五百元就能搞定。他的收费差不多是十倍。“价格没问题，安全最重要。”蓝先生非常痛快的接受了这个价格。对于真正的有钱人来说，三千块可能也就一顿饭钱。有些纨绔子弟或者赚到了大量快钱的年轻富一代，点个外卖就高达两三千元。在那种人眼里，钱就不是钱，只是一个数字。李敬生对于财富的要求不高，只要能够实现初级财富自由就满足了。现在以阳光诊所的赚钱能力，这个要求肯定要改一改。只要不出什么事，能够稳步发展，他成为真正的富人也是指日可待。有了钱，到时候可以干很多事情。招兵买马，吸收更多的顶尖医护人员。买设备，场地，搞科研等等。想要把阳光诊所打造成世界一流的诊所，肯定离不开资金。融资之类的事情，他基本不考虑。融资也就意味着多出一个以上的话事人，这会严重影响他的决策。靠自己的能力，慢慢积累，虽说发展没那么快，但是稳。而且始终能够保证，我的地盘我做主。李敬生把准备好的协议拿给蓝先生查看。“杨秘书，检查一下。”蓝先生甩手就把协议递给了女秘书。两名家属站在旁边并不发表意见。“协议内容没什么大问题，对双方权利都有一个保障。”“那就请你们签一下字。不但患者本人要签字，还有家属也得签字。”李敬生示意蒙洛拿出笔，先让患者本人签字。协议一式两份，各执一份。“如果在检查中发现了息肉，需要切除吗？”“到时候再临时做决定吧！”“可以。事先说清楚，这三千块钱就只是单纯的肠镜检查费用，如果需要做息肉切除手术，到时候需要额外收费。当然，我肯定是希望您的肠道没有任何息肉或其它病变。”李敬生与患者签完了服务协议。手续方面就没什么问题了。“李医生，我家老蓝就拜托你了。”富太太对李敬生说道。“放心，我们肯定会提供最优质的服务。你们在内镜室外面等候即可，有什么事情，我们会随时找伱们商量。”把患者推进肠镜室，李敬生主持。但是连涛也跟着在旁边‘指导’。亚妮担任麻醉医生的角色。做肠镜给药一般都是静脉给药，风险很小。倒不是想像中的全麻或者腰麻、硬膜外麻醉等等。亚妮的主要作用还是严密监视患者的体征变化，确保肠镜检查中，患者安全。蒙洛则是担任扶镜手。肠镜很快就开始了，患者要求把头部那头摇起来，能够自己看到肠镜的屏幕。李敬生操控着肠镜一点点送入患者的肠道内。因为患者颇为肥胖，腹脂丰富，肠道也跟着变得很肥。脑满肠肥，说的应该就是这种人。肥胖并不是什么好事情，反而是健康的大敌。“平时排便是不是较为困难？”李敬生查完直肠与结肠后，询问患者。并没有发现息肉。查肠镜并不仅仅只上查息肉，还能查出肠炎、肠套叠、肿瘤、肠缺血、囊肿、血管瘤等等。“对！”患者承认后，看向李敬生的目光明显多了一丝信任。这种人，除了相信自己，谁也不信。如果生在古代，很可能是曹操那样的权势人物。从他的老婆、孩子不敢随意插嘴就能看出来。此人平时在家中肯定非常强势，说一不二。倒也不是什么大男子主义。拥有这种性格的人，往往是两个极端，要么窝里横，搞得家人一个个过得胆战心惊，不敢有半分违逆。动不动就是打和骂。还有一种，就是在事业上做出成就，有了钱，再加上事业有成，待家人很不错。“排便时是不是感到肚脐左侧会有轻微胀痛？”“嘿，小伙子有点本事嘛！你都说对了，我还真有这个症状。”患者对李敬生的医术更加信任了几分。“直肠、结肠目前看来，情况还算可以。排便困难与肠道有部分区域变狭窄有关系。用力排便时左腹疼痛，很可能是这个位置有一个小的血管瘤。个人认为不处理也没什么风险。如果需要处理，可以找普外科进一步检查后，看看适合哪种治疗方案。”李敬生给患者交代了一些基本情况。这个患者的身体较为肥胖，做肠镜的难度要高于普通人。因为肥胖导致腹部脂肪过多，肠腔狭窄，甚至有可能出现肠道畸形、电解质紊乱，这都会影响做肠镜。花三千找李敬生做这个肠镜，是一个非常正确的选择。也让李敬生顺利开了个张。亚妮目前的表现算是中规中矩，看不出水平高低。体现一位医生的水平高低，往往需要遇到一些难以诊治的疾病，或者是遇到抢救之类的突发情况。对她的表现，李敬生算是满意。但是要说特别有亮点，还真没有。“好的，辛苦了！没什么问题就好，可以撤镜了吧？”患者在肠镜检查时，眼睛一直紧盯着屏幕。也不知道他能不能看得懂。肠道发生狭窄，患者也许能看出来。但是仍然需要较丰富的经验。像李敬生这种专业医生，则能够轻易判断出来。“我建议您再查查回肠段的情况。因为您的体型较为肥胖，肠镜检查难度高。我估计您平时就算查肠镜，应该也很少查回肠段的情况。”李敬生这么提议，自然不是随便乱说的。有一句话叫做上梁不正下梁歪。这个理论在肠镜检查中有一定参考意义。至少根据他的诊断经验，当一位患者的直肠或结肠出现异常情况时，如果患者存在肥胖、便秘、腹泻、便潜血等症状时，肠道上端部分也值得排查一下。有时候，甚至需要查胃镜，看看胃、十二指肠等部位的情况。“医生跟我讲过这个问题。我的肠镜检查难度确实比较大，他们说，这会增加肠镜检查的风险。并且告诉我，如果身体没有存在明显不适的情况下，回肠段可以不用检查。有一位关系要好的消化科专家还告诉我，根据他们的经验，小肠一般不易出现问题。”患者对于李敬生的提议显得不太感兴趣。看得出来，他更在乎肠镜检查的安全。任何风险较高的检查，他都会慎重选择。“如果我能确保肠镜检查安全，您愿意查一下回肠吗？”李敬生问道。“嗯，那可以。”患者同意了。“行，我会小心操作的，只要有较大风险，我就会立刻停止。”李敬生操控着肠镜继续深入。患者露出难受的表情。这是肠镜检查中的正常现象。如果做的是无痛肠镜检查，就不会出现这些反应。人是睡着的，睡醒后，基本上不会有什么不适。除非医生的水平差，把肠子捅伤或者弄破了。肠镜深入回肠段后，行进变得更加困难。小肠的肠腔本来就不如大肠那么宽敞。“咦？这个东西不像是正常的肠道组织。”李敬生有了一个重大发现。正常的肠道内壁是粉红色或者黏膜的白色。这个位置有一根长度约为三厘米左右的黑色条纹，而且存在明显隆起。看着像是一根肠内壁的血管出现增生和变异。“确实不是正常的肠道组织。就算是血管也不可能是黑色。”连涛也在旁边说道。尽管连涛见多识广，但是这种肠内壁的黑色条纹还是第一次见到。谁也不知道是个什么东西。“好像硬硬的。”李敬生进一步检查后说道。患者紧盯着屏幕。“平时这个区域有什么明显症状没有？比如疼痛之类。”李敬生精准定位到上腹部位置，以便于患者识别。“好像也没什么症状。二十多岁的时候，倒是有一段时间肚子痛，后面慢慢好了。那时候因为穷，在学校读书，也没有去看过医生。”患者提供了一个信息。“那时候是因为什么原因肚子痛呢？是吃了什么东西后肚子痛还是受了伤？”李敬生立刻追问病史。“这个还真不清楚。因为那时候穷，吃东西也没什么讲究，基本上能够吃饱肚子就行。我现在也没什么症状，这个黑色的小条纹应该没什么关系吧？”患者不愿意横生枝节。几乎绝大多数患者都是这种想法。只要身体没什么症状，一般不会去处理。“感觉硬硬的，也不知道是什么。如果您愿意的话，我可以取标本送去活检，以明确它的性质。”现代科学高度发达。活检能查出组织标本的成分。有没有癌变，或者有没有感染，都可以查出来。“行吧，你取个标本查查看。”患者同意了。李敬生当场取了标本，然后送检。结果至少需要等到明天才能出来。查完肠镜，再没有别的发现。“您的肠道情况，总体来说还是非常不错的。继续保持合理健康的饮食，要是可以的话，最好能够减一点肥。”李敬生撤了肠镜。并且给出了一些建议。(本章完)